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为什么频繁监测排卵?谈谈超声检查在监测中的应用

行业新闻 2018-04-27 473浏览

不论是备孕期、监测排卵或者试管婴儿接触最多的词之一“B超”,很多人纳闷,为什么每次来几乎都要做B超,监测卵泡有什么作用?

监测卵泡挂什么科?可以挂妇科。超声检查是妇产科检查的最基本手段之一,可以了解子宫,输卵管和卵巢的情况,及时发现或排除各种良恶性病变,如子宫肌瘤,卵巢肿瘤等。

超声检查对于卵泡监测的患者,是最常用的检查之一,卵泡期、排卵期等不同时期,其意义不同。

也有很多人关心同房的问题,监测卵泡前可以同房吗?监测排卵之前可以同房吗?同房后还能监测卵泡吗?答案是可以,监测排卵不影响同房,但如果试管已经进周了,或者打了破卵针,不建议同房。

为什么频繁监测排卵?谈谈超声检查在监测中的应用 卵泡期检查

窦卵泡数量

窦卵泡是指两侧卵巢直径2-8mm的卵泡数的总和,一般在月经来潮的2-5天检查,可以反映卵巢功能。

卵泡发育情况

卵泡期可以通过超声检查测定卵泡的大小,了解卵泡的生长发育情况。月经来潮意味着一个新的卵泡发育周期的开始,卵泡会在月经来潮后逐渐长大,到排卵期1~2天前可达直径18~20毫米,此时,为成熟卵泡,可以结合排卵试纸或血LH测定,推测排卵日期。因此,对于指导同房时机和人工授精时机都是不可或缺的检查。

子宫内膜生长情况

子宫内膜是胚胎种植和发育的土壤,是母体提供营养给胚胎的途径。通过超声检查,可以了解内膜的厚度和类型。卵泡期,随着卵泡的发育,子宫内膜会逐渐增厚,一般认为,排卵前内膜厚度8mm以上是较为理想的状态。卵泡期,内膜细胞为A型,排卵后,内膜变为B型,并逐渐向C型转化。

除了内膜的生长情况,还能排除内膜的异常情况,如子宫内膜息肉和宫腔粘连等。这些异常情况对胚胎的种植和发育有一定的影响,需要手术治疗。

为什么频繁监测排卵?谈谈超声检查在监测中的应用 排卵期检查

超声检查可以准确判断是否真正排卵。排卵是指卵子突破卵泡,从卵巢中排出。实际上,也有卵子已经成熟但卵泡没有破裂,卵子无法排除的情况,这叫做黄素化未破裂卵泡。出现黄素化未破裂卵泡后,基础体温会上升,看起来如排卵一样,但这对受孕是没有意义的。

动态超声检查,即在排卵期前后进行超声检查,通过前后结果的对比,可以正确判断排卵是否正常进行。另外,排卵时,从卵泡中会流出卵泡液,卵巢中会有出血,子宫后方会出现积液。这个状态是可以观察的,也可以成为确认排卵的线。

文章作者:

北京大学深圳医院生殖中心主治医师,吴泽璇

作者简介:

吴泽璇,女,主治医师,医学博士。
擅长各种原因不孕症(输卵管阻塞、排卵障碍等)、常见生殖内分泌疾病(包括多囊卵巢综合征、卵巢储备功能减退、子宫内膜异位症等)的诊治,以及相关辅助生育治疗。