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输卵管积水,手术和试管婴儿哪个好?

行业新闻 2018-05-15 4浏览

在不孕不育的原因分类中,输卵管问题相当常见,其中输卵管积水是很多人关心的问题。关于输卵管积水,主要的问题有这些:输卵管积水是做手术好,还是做试管好?做试管的话,积水要不要处理?怎么处理?小编为此特意咨询了广济医院生殖专家,在此给大家来科普一下:
  输卵管积水会使自然怀孕机会严重下降,就算做试管婴儿成功率、活产率也要比其他患者减少一半。
  输卵管积水的不孕患者不宜直接做试管婴儿,在做试管婴儿前要解决积水的问题,以免影响成功率。输卵管积水是输卵管损伤的一种表现,损伤程度可能不同,采用的处理方式也可能不同,要区别对待。
  解决输卵管积水的方法有很多种,包括毁灭性手术(如结扎或者切除输卵管、栓塞输卵管)和修复性手术(如输卵管伞端成形及盆腔粘连分解术)。
  毁灭性手术,目的是将输卵管近端堵塞,让输卵管积水不返流到宫腔,对试管婴儿的成功率及活产率有帮助作用。但同时对输卵管的功能是一次彻底的伤害,宣判输卵管的死刑。如果试管婴儿不能成功,患者将永远失去自然怀孕的机会。
  修复性手术,目的是将积水的输卵管远端打开,放出积水,同时行输卵管伞端成形术。这样既可以将积水对试管婴儿的危害消除,同时保留了输卵管形态,留下了自然怀孕的希望。但它最大的问题,是修复后再次粘连或者积水,且最佳手术机会只有一次,因此选对医院和医生非常重要!术中要判断输卵管损伤程度,看是否具有修复价值。有修复价值才做成形术,没有修复价值就为做试管婴儿做准备。
  输卵管积水手术,首选腹腔镜手术,解除积水问题。术中若能修复输卵管,术后可以加用药物辅助,期待自然怀孕。如果输卵管损伤严重,则切除或者结扎输卵管,术后直接做试管婴儿。腹腔镜的另一个目的,分离盆腔粘连,包括输卵管周围、卵巢周围、子宫周围的粘连。分离粘连对于自然怀孕或者对于试管婴儿取卵都有好处。